Существует множество заболеваний, ведущих к угнетению или раздражения периферических нервов. Вторым по распространенности заболеванием верхней конечности, является синдром бороздки локтевого нерва (сразу после синдрома запястного канала). Невропатия локтевого нерва применяется случается чаще у доминирующей конечности. Разного рода факторы приводят к патологии в области локтевого канала. Появляются изменения в ткани или кости, которые угнетают или раздражают, пролегающий в этом районе нерв. Следствием чего может быть дискомфорт, болевые ощущения, неврологические расстройства и нарушение движения рук. Симптомы в данном случае многообразны и возрастают постепенно. Симптомы Прежде чем перейти к терапии, нужно описать симптомы, которые могут предположить, что у вас проблема такого характера. Наиболее распространенные симптомы это: • боль в районе паза (части локтевого сустава), иррадиация по ходу нерва (IV и V пальца), • боли, появляющиеся в ночное время, • нарушения чувствительности, особенно в области маленького пальца (V) и безымянного (IV), а также на внутренней стороне предплечья, • неврологические нарушения (онемение, покалывание, пульсация, ломота, изменение восприятия ощупь, беспокоят чувство температуры), • выраженность симптомов в положении сгиба в локтевом суставе, • ослабление силы мышц и связанное с этим слабое схватывание, • ухудшение точности ручных операций, • атрофия мышц в области рук. Причины угнетения и раздражения локтевого нерва Причины угнетения и раздражения локтевого нерва могут быть различные, но, в основном, к ним относятся: Травмы прямого локтевого сустава Долговременная позиция давления на нерв (например, во время сна) Нарушения оси конечности Нарушения кровообращения в данной области Дегенеративные изменения в области локтевого сустава Болезни соединительные (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит) Врожденные пороки развития локтевого сустава Перегрузки локтевого сустава (например, теннисный локоть) Опухоли канала зрительного нерва локтевого Другие: алкоголизм, воспаления, бактериальные, вирусные, гормональные изменения В результате указанных нарушений доходит до отеков, нарастания и изменений, касающихся мягких тканей и костной ткани, ведущих к хроническим заболеваниям. Диагностика и лечение Когда мы чувствуем у нас тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к неврологу. Специалист должен оценить чувствительность и функциональность мышцы через нерв. В диагностике помогает проведение рентгенографии сустава, исследование ЭМГ, для оценки проводимости нервных и магнитно-резонансной (MR) визуализации мягких тканей области паза. Лечение синдрома бороздки локтевого нерва начинается от поведенческих методов, которые включают в себя фармакологию и реабилитацию. Если терапия не даст эффекта, то следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Следует иметь в виду, что начало лечения на ранних стадиях заболевания дает больше шансов быстрого и полного излечения болезни без убытков двигательных функций руки.
Реабилитация в лечении нейропатии должна включать в себя: 1. Физиотерапию, то есть, в основном, методы лечения анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Можно применить: криотерапия, ионофорез с препаратами, токи TENS. Рекомендуются также процедуры, питающие и улучшающие кровообращение и регенерацию тканей, как например гидротерапия, лампа солюкс, магнитное поле. Для укрепления ослабленных мышц применяют электростимуляцию, кинезитерапия - то есть применение предписанных врачом реабилитологом, или физиотерапевтом, терапевтических упражнений. 2. Мануальная терапия, действующая на структуру тканей. 3. В остром периоде (возникновение сильных болевых ощущений), применяются обезболивающие, противовоспалительные, блокировки стероидов, а также рекомендуется избегать перегрузок и движений сгибание в локтевом суставе.