Во время родов, врач или акушер, будут проверять частоту сердцебиения вашего ребенка, чтобы следить как он реагирует на схватки. Это называется мониторинг плода.
Внешний мониторинг плода и его сердца выполняется путем присоединения внешних датчиков (фетальный монитор) или переносное доплеровское устройство. Иногда используется стетоскоп, называемое также фиброфетоскоп.
ЧСС (Частота Сердечных Сокращений) вашего ребенка, будут проверяться непрерывно или периодически (это называется периодической аускультацией). Большинство женщин во время родов, подключены к электронному фетальному монитору, более или менее непрерывно в течение всего времени схваток.
Что такое непрерывный электронный мониторинг плода
Две широкие повязки прикрепляют к вашему животу. Один контролирует сердцебиение вашего ребенка , а другой отслеживает ваши схватки. Датчики соединены с монитором около кровати, которые записывают эту информацию на бумагу. Вы услышите сильный звук биения сердца вашего ребенка, если звук монитора включен. Если вы или ваш партнер заинтересованы, попросите медсестру или акушера, как объяснить как работает система мониторинга и когда регистрирует сокращение. Электронный мониторинг плода не является болезненным. Тем не менее, некоторые мамы считают его довольно не удобным, так как он ограничивает движения и становится трудно справляться с схватками. В некоторых современных больницах есть устройства, которые работают без проводов, так что вы можете ходить пока вы под контролем.
Периодическая аускультация
Ваш врач или акушер, проведет доплеровское устройство или фиброфетоскоп по вашему животу и будет слушать сердцебиение ребенка, как это делали во время пренатальных посещений, и она будет оценивать схватки, положив руки на живот. Она будет проверять сердцебиение, через определенные промежутки времени, например, каждые от 15 до 30 минут в активной фазе первого периода родов и каждые пять минут во второй стадии. Врач будет рассчитывать ЧСС вашего ребенка между схватками, когда он не движется, чтобы определить его «базовую» ЧСС (норма между 110 и 160 удара в минуту). Она также будет слушать на протяжении некоторых сокращений и в течение короткого времени после схваток, чтобы получить понимание того, как ребенок их переносит. В дополнение к запланированным интервальным проверкам , частота сердечных сокращений вашего ребенка будет оцениваться по мере необходимости. Если врач подозревает, что развивается проблема, то она будет проверять частоту сердечных сокращений чаще. Вы можете закончить электронный мониторинг плода раньше или по мере необходимости наблюдаться в течение всего срока схваток.
Чем отличается постоянный мониторинг от периодической аускультации?
Эксперты расходятся во мнениях по поводу того, является ли процедура, непрерывного электронного мониторинга плода более эффективным, чем периодическая аускультация. Крупное исследование показало, что электронный мониторинг был связан с более низким процентом смертности новорожденных. Тем не менее, некоторые эксперты критиковали это исследование, из-за проблем с качеством данных и важных факторов, которые не были приняты во внимание, которые могли бы повлиять на результаты . А также общие ложно-положительные электронные показания мониторинга плода, которые указывают на проблему, когда на самом деле ребенок чувствует себя прекрасно.
Для чего необходим непрерывный электронный мониторинг плода
Вы будете под непрерывным электронным мониторингом плода, если:
У вас есть осложнения во время беременности или они возникли во время родов
Вы получаете эпидуральную анестезию
Вы требуете, окситоцин ( Pitocin ), чтобы вызвать или усилить схватки
Многие больницы утверждают, что женщины во время схваток должны быть прикреплены к электронному фетальному монитору, непрерывно в течение активного этапа родов и независимо от факторов риска. Тем не менее, если у вас беременность с низким уровнем риска и никаких осложнений во время родов, акушеры и гинекологи считают, периодическая аускультация это приемлемый метод, так как связан с меньшим количеством кесарево сечений и использовании щипцов. Так что если вы планируете естественные роды и не имеете никаких условий для высокого риска, и вы бы не хотели подключаться к мониторингу в течение всего срока схваток, то обсудите все ваши предпочтения с вашим врачом.
Когда используется внутренний мониторинг плода
Если внешний мониторинг не выводит результаты на экран (что иногда случается, если вы много двигаетесь или страдаете ожирением) или ваш врач имеет некоторые проблемы и хочет получить более точные показания, она может сделать внутренний мониторинг плода сердечного ритма. В этом случае электрод с крошечным спиральным проводом на конце, вводится через шейку матки и ввинчивается в поверхность кожи головы вашего ребенка. Врач также может принять решение о том, чтобы получить более подробную информацию о силе ваших сокращений, вставив специальный катетер, как датчик, через шейку для внутреннего мониторинга матки.
Что будет делать врач, если возникнут некоторые проблемы?
Врач будет оценивать ЧСС ребенка в течение схваток и смотреть на все, что может сигнализировать на проблему. Она будет наблюдать, за тем, чтобы увидеть, что базовый уровень скорости вашего ребенка является нормальным и оценки изменений в его сердечных сокращений. Определенные изменения сердечного ритма считаются благополучным признаком. Например, когда ваш ребенок двигается, его частота сердечных сокращений должна пойти вверх, так же, когда вы занимаетесь спортом. Но упорно быстрое сердцебиение может быть причиной для беспокойства. И хотя некоторые провалы в ЧСС ребенка в норме, другие могут быть тревожными. Иногда несколько простые меры, такие как изменение вашей позы, что дает дополнительный кислород и может быть достаточным, чтобы улучшить положение.
Если ЧСС вашего ребенка по-прежнему под вопросом или берет поворот к худшему, то врач может использовать родовспоможение или кесарево сечение. И кстати, если вы в начале слышали сердцебиение ребенка как звук «галопа» и он потом резко остановился, не паникуйте. Скорее всего датчик на животе сместился и потерял контакт. Позовите медсестру, чтобы она могла настроить его.
Во время родов, врач или акушер, будут проверять частоту сердцебиения вашего ребенка, чтобы следить как он реагирует на схватки. Это называется мониторинг плода.
