О вреде артериальной гипертензии сегодня знают все или почти все. Но многие по прежнему относятся к гипертонии халатно и предпочитают симптоматическое лечение постоянной антигипертензивной терапии. А ведь современные препараты предотвращают тяжелые последствия гипертонической болезни и сводят сердечные риски к минимуму.
Артериальное давление как диагноз
Люди, впервые столкнувшиеся с повышенным давлением, нередко предпочитают сваливать вину на стрессы, переутомление или случайное совпадение. Даже появляющаяся регулярность в аномально высоких показаниях тонометра порой не вызывает тревоги. Но на самом деле в кардиологии существуют четкие критерии, по которым устанавливается диагноз "артериальная гипертензия". ВОЗ приняла единую классификацию уровня артериального давления. Артериальная гипертензия может быть первичной, или эссенциальной, развивающейся в результате экологических или генетических причин, или вторичной, имеющей множественную этиологию. Вторичная АГ развивается, как правило, вследствие заболеваний почек, сосудов, эндокринной патологии и других причин. Первичная гипертензия наблюдается в 90-95% случаев, а на долю вторичной приходится лишь 2-10%.
Причины и факторы риска
Точные причины, по которым здоровый человек вдруг превращается в гипертоника, до сих пор не выявлены. Тем не менее ученые выдвигают массу предположений, почему развивается артериальная болезнь. И самая изученная причина гипертонии, получившая наиболее веские доказательства, - генетическая. Эпидемиологические исследования, проведенные в соответствии с требованиями доказательной медицины, показывают, что роль наследственного фактора в развитии артериальной гипертензии варьируется от 33 до 57%. Кроме того, предполагается, что на артериальное давление оказывают немалое влияние экологические факторы. Повышению давления способствует любовь к соленой пище и кофе, малоподвижный образ жизни, хроническая депрессия, дефицит витаминов группы D. Значительным образом увеличивают вероятность развития гипертонии ожирение, диабет, а также различные заболевания сердечнососудистой системы. К серьезным факторам риска возникновения гипертонии относятся и совсем, казалось бы, отдаленные события: низкий вес при рождении, искусственное вскармливание, нездоровый образ жизни матери во время вынашивания ребенка. И хотя механизм, связывающий эти эпизоды младенчества и даже внутриутробной жизни с гипертонией у взрослых, неясен, ученые практически не сомневаются в его существовании.
Скрытая угроза
Артериальная гипертензия - довольно коварное заболевание. Оно может протекать скрыто, не сопровождаясь выраженными симптомами. Нередко гипертония диагностируется совершенно случайно, например, во время диспансерного осмотра. Между тем под внешней безобидностью скрываются огромные риски. Даже болезнь умеренной степени тяжести в течение нескольких лет значительно повышает риск возникновения атеросклероза у 30%, а вероятность повреждения органов - у 50% больных. По мере усугубления гипертонии - а с возрастом ее тяжесть неизменно растет - увеличивается риск смерти ИБС, а также инфаркта миокарда. Превышение нормы на каждые 20 мм. ртутного столба систолитического и 10 мм. ртутного столба диастолитического давления удваивает риск внезапной смерти! Крупный мета-анализ, включающий данные 19 крупных исследований с участием 762 393 пациентов, описал опасность состояния, которое очень часто остается незамеченным и некомпенсированным, - предгипертонии. Согласно его результатам, предгипертония увеличивает вероятность развития инсульта по сравнению с нормальным АД на 66%. Эти цифры выглядят пугающе. Но у больных артериальной гипертензией есть свой спасательный круг - антигипертанзивная терапия. Клинические испытания показали, что адекватное лечение гипертонической болезни снижает вероятность и риск возникновения:
1) инсульта на 35-40%;
2) инфаркта на 20-25%;
3)сердечной недостаточности на 50%.
Медицинская статистика красноречиво свидетельствует: контролировать гипертонию нужно. И выбор тактики лечения полностью зависит от врача.
О вреде артериальной гипертензии сегодня знают все или почти все. Но многие по прежнему относятся к гипертонии халатно и предпочитают симптоматическое лечение постоянной антигипертензивной терапии. А ведь современные препараты предотвращают тяжелые последствия гипертонической болезни и сводят сердечные риски к минимуму. 
